Медицина и здоровье  ->  Лечение и услуги

Высокотехнологичные хирургические методы лечения рака

Несмотря на разработку новых видов лекарственной и лучевой терапии, оперативное вмешательство продолжает оставаться единственным эффективным методом лечения половины злокачественных новообразований у взрослых. Еще в четверти случаев онкологических заболеваний в данной возрастной группе наилучших результатов можно добиться при использовании комбинированного лечения, которое включает в себя хирургическое удаление опухолей. , облучение, системную цитотоксическую терапию нередко только оперативное вмешательство позволяет избежать серьезных осложнений течения опухолевого процесса, позволяя создавать более комфортные условия для проведения адекватного системного и/или лучевого лечения, даже в группе пациентов, страдающих злокачественными новообразованиями, стандартом лечения которых является консервативный метод.

В последние года идеология современной онкохирургии претерпела существенные изменения. Широкое внедрение современных методов визуализации, таких как спиральная компьютерная томография, КТ-ангиография, позитронно-эмиссионная томография и магнитно-резонансная, привело к миграции стадии и повышению частоты выявления локализованных форм опухолей многих локализаций. Радикальное хирургическое лечение ранних стадий раковых заболеваний позволяет добиться прекрасных результатов. Кроме того, онкология с небольшим объемом опухоли в ряде случаев позволяет применять менее агрессивный хирургический подход по сравнению со стандартным без ущерба для выживаемости. В связи с этим, на фоне повышения интереса к вопросам сохранения и поддержания удовлетворительного качества жизни онкологических больных, постепенно увеличивается доля органосохраняющих операций в хирургии опухолей пищевода, мягких тканей и опорно-двигательного аппарата, почки, легкого и пр.

Как логическое продолжение концепции сохранных операций, большое значение на сегодняшний день приобретают эндоскопические методики оперативных вмешательств. В последние годы отмечается стремительное увеличение доли расширенных и комбинированных операций в лечении местно-распространенных и метастатических опухолей органов опорно-двигательного аппарата, грудной клетки, пищеварительного тракта, мочеполовой системы. Это обусловлено разработкой и внедрением принципиально новых хирургических приемов. Во многом их применение стало возможным благодаря разработке нового медицинского оборудования (CellSaver, гармонический, ультразвуковой скальпели, LigaSure, протезы, гемостатические губки и пр. ), а также интегральному развитию анестезиологии и реанимации. Следует отметить, что большинство операций данной категории являются практически неклассифицируемыми, требуют высочайшего класса реанимационно-анестезиологического обеспечения и хирургической техники, что доступно лишь в крупных специализированных центрах.

Лечение рака у больных, страдающих тяжелыми формами сердечно-сосудистых заболеваний, на сегодняшний день продолжает оставаться одним из наиболее сложных разделов онкохирургии. Выполнение симультанных или последовательных операций позволяет увеличить число радикально оперированных больных раком с тяжелыми формами сердесно-сосудистых заболеваний, которые в противном случае обречены на симптоматическую или паллиативную терапию.

Хирургическое вмешательство - наиболее эффективный метод лечения онкологических заболеваний. Залогом достижения удовлетворительных результатов является рациональное определение показаний, сроков и объема операции, основанное на адекватном стадировании опухолевого процесса и правильной верификации диагноза, а также соблюдении основных принципов онкологической хирургии – абластичности, футлярности и лимфодиссекции в зонах регионарного метастазирования.

Внедрение новых хирургических технологий дало возможность с одной стороны расширить список показаний к выполнению органосохраняющих вмешательств в онкологии, с другой – увеличить долю радикальных операций при метастатических и местно-распространенных опухолях, ранее считавшихся неоперабельными. Разработка новых реконструктивных методов, а также оперативных подходов к паллиативной помощи больным распространенными опухолями дала возможность в значительной степени увеличить комфортность жизни данной категории больных.

Параметры статьи

Адрес источника: http://onco-med.ru

постоянная ссылка на статью: http://www.po4itaem.ru/art/176_stat.html